創部125周年記念事業へのご寄付(法人) この度は、慶應義塾體育會蹴球部創部125周年記念事業へのご寄付を賜り、そのご厚意に感謝を申し上げます。 下記フォームに必要事項のご記入をお願いします。 黒黄会 会長 川上 純一 殿 慶應義塾體育會蹴球部創部125周年記念事業への寄付を申し込みます。 *のついた項目は必須です。 法人名 * 法人名(カナ)* メールアドレス * 申込口数(1口100,000円) * 郵便番号 * 都道府県 * 市区町村 * 番地等 * マンション・ビル名、部屋番号等 電話番号 * 代表者名* 支社名 担当部署 担当者名* 領収書宛名 領収書送付先ご住所 125周年記念事業寄付者名一覧 掲載を希望する掲載を希望しない 三田評論への御芳名掲載 掲載を希望する掲載を希望しない 三田評論芳名 【確認事項】 1)創部125周年記念事業事務局で取り纏めた寄付金は、同事務局から学校法人慶應義塾に全額を送金し、学校法人慶應義塾の管理の下で使用されます。 2)本寄付申込書に記載された、法人・団体名、住所、寄付額等の情報については、寄付金使途のご報告、寄付者名簿の作成、その他本記念事業の運営などの目的で利用し、それ以外の目的で利用いたしません。 3)本記念事業においては、反社会的勢力と認められる個人・法人・団体からの寄付については受け入れず、また、受入後に寄付者が反社会的勢力であることが判明した場合には返還いたします。 尚、受け入れた寄付金については、上記の場合を除いて返還できませんのでご了承ください。 4)本寄付金の銀行振込手数料はお申込者様負担とさせていただきます。 【申込書の送付先とお問い合わせ先】 創部125周年記念事業事務局(一般社団法人慶應ラグビー倶楽部:担当 植月・鴨下) 〒140-0001 東京都品川区北品川2-2-6-201(KRC事務局内) Tel:070-1372-6652 Fax:03-4243-2080 mail:keiorugby125@gmail.com 上記確認事項に同意します * 寄付者は、暴力団、暴力団員、暴力団関係企業、総会屋又はこれらの関係者その他反社会的勢力(以下「反社会的勢力」という。)ではないこと。寄付者が反社会的勢力の維持運営に協力又は関与していないこと。 本申込により、寄付者は上記について宣誓します * Δ 当サイトは、お客様の個人情報について、お客様の承諾がない限り第三者に開示、提供を一切行いません。ご提供いただいた個人情報を取り扱うにあたり管理責任者を置いて、適切な管理を行っております。